Text Size
שלישי 21 נובמבר 2017

דעות - מאמרים

מחקר עקבה פרוספקטיבי בחן את הקשר בין פגיעה ברקמות סביב פי הטבעת (perianal) להפרעות בתפקוד רצפת האגן (Pelvic floor dysfunction, PFD) לאחר הלידה.

חתך חיץשאלון איכות חיים בדיווח עצמי נשלח לכל הנשים המבכירות (primiparous) שעברו לידה לא מכשירנית במרכז רפואי יחיד.

מתוך כ- 200 נשים שענו על השאלון, 97% דיווחו על תסמיני PFD, בעוד כ- 80% בלבד סבלו מפגיעות ברקמות סביב פי הטבעת.

נשים שעברו חתך חיץ (episiotomy) דיווחו על איכות החיים הטובה ביותר מבין המשתתפות, ועל הרמות הנמוכות ביותר של פגיעה בתפקוד מערכת השתן.

חוששת מחתך בלידה?

דיאנטל ג'לג'ל לידה דיאנטל פותח במעבדות, נבדק ונמצא כמפחית עד 30% מזמן הלידה וההסתברות לחתכי חיץ פירנאום.

הזמיני עוד היום - ג'ל לזירוז לידה לחוויית לידה אחרת!

עוד על תרגילים לחיזוק רצפת האגן וכן תרגילים לתקופת ההריון ואחריה תמצאו פה.

רקע
הפרעות בתפקוד רצפת האגן (Pelvic floor dysfunction, PFD) הוא הסיבוך השכיח ביותר של לידה. לפי ההשערה המקובלת, הטראומה לרקמות סביב פי הטבעת (perianal) מגדילה את הסיכון ל- PFD, בהשוואה לחיץ נקבים (perineum) ללא פגע. עם זאת, חסרות ראיות התומכות בהשערה זו.

מטרת המחקר הנוכחי היתה לחקור את הקשר בין התוצאה הפרי-אנאלית ו- PFD לאחר לידה.

שיטות וחומרים
נערך מחקר עקבה פרוספקטיבי, עם שאלון איכות חיים בדיווח עצמי (quality of life) שנשלח לכל הנשים המבכירות (primiparous) שעברו לידה לא מכשירנית בבית החולים Townsville Hospital בין 2011 ל- 2012 (n=766).

בוצע ניתוח שונות (ANOVA) על-מנת להשוות כיצד התסמינים של PFD משפיעים על איכות החיים של נשים חיץ נקבים שלם, לאחר חתך חיץ (episiotomy) או עם קרע ספונטני.

תוצאות
79% מהמשתתפות סבלו מפגיעה ברקמות סביב פי הטבעת, ל- 60% היה קרע ספונטני ו- 19% עברו חתך חיץ.

97% מהנשים שמילאו את השאלון (n=196) התלוננו על תסמיני PFD.

לנשים שעברו חתך חיץ היה את איכות החיים הטוב ביותר והן דיווחו על הרמות הנמוכות ביותר, עם מובהקות סטטיסטית, של פגיעה בתפקוד מערכת השתן.

לא נמצאו הבדלים בין הקבוצות מבחינת תסמינים של המעי, צניחה (prolapse) או פגיעה בתפקוד המיני. 

מסקנות
מחקר זה מראה קשר בין תוצאים באזור פי הטבעת לבין PFD, ומציע כי חתך חיץ קשור לתחלואה הפחותה ביותר שמקורה בתסמינים של אי נקיטות שתן (urinary incontinence).

יש צורך במחקר פרוספקטיבי בקנה מידה גדול על-מנת להמשיך ולחקור את כיצד משפיעה לידה על PFD.

=====================================

התרגום פורסם במקור באתר "רשת רפואה" ומתבסס על המחקר שפורסם באתר Wiley Online Library ומתוך הירחון "Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology".